Люди ощущают боль по-разному, а обезболивающие препараты, в зависимости от этого, тоже имеют не одинаковый эффект. Чтобы понять данные механизмы, ученые изучают наследственные факторы у людей и животных. На данный момент известно, что за восприятие боли отвечает не один, а около 300-500 генов!
Клинический фармаколог профессор Джорн Летч занимается этим вопросом в университете во Франкфурте-на-Майне (Германия), кроме того, он поднимал эту проблему на недавно проведенном Европейском съезде медиков, посвященным тематике боли (21.09.2011 - 24.09.2011, Гамбург).
Что известно о наследственном восприятии боли?
Профессор Летч поясняет: «Существует далеко не 1 ген, который контролирует высоту болевого порога. На данный момент мы с уверенностью можем говорить в среднем о 300-500 генах. Индивидуальная чувствительность при этом возникает из их сложного сплетения. Также влияние оказывает и окружающая среда, экология и другие факторы, которые могут приводить к изменениям на генетическом уровне».
Можно ли привести конкретные примеры генов и их влияния на боль?
Профессор Летч утверждает, что существует крайне мало семей, члены которых не испытывают абсолютно никакой боли или же, напротив, слишком чувствительны к ней. Это, безусловно, объясняется генетической наследственностью. Изучая подобные случаи, можно добиться разработки новых, более эффективных обезболивающих препаратов. Так, благодаря исследованию этих редких аномалий, ученые обнаружили, что существует связь между наличием гена, определяющего рыжий цвет волос, и большей чувствительностью к некоторым опиоидным обезболивающим (данная взаимосвязь прослеживается в основном у женщин).
Другим примером, по словам профессора, является влияние такого средства, как кодеин. Если в организме не вырабатывается определенный энзим, данный медикамент не оказывает никакого обезболивающего действия. Если же энзим, напротив, производится в избыточном количестве, чувствительность к кодеину будет повышена, что может привести к различным побочным эффектам. Также существуют исследования о генетически измененных опиоидных рецепторах, из-за которых пациенты нуждаются в большей дозе препаратов, чем обычно. Джорн Летч заявляет, что это лишь некоторые примеры, знания о функциональном значении тех или иных генов постоянно дополняются.
Что могут означать данные исследования для пациентов?
По данному вопросу Летч высказался следующим образом: «Мы планируем попробовать изучить точные дозировки конкретных обезболивающих, которые будут эффективны для людей с теми или иными генетическими вариациями. Из экспериментов над животными стало понятно, что возможна разработка таких медикаментов, которые смогут влиять на «считываемость» генов». Как поясняет профессор, это помогло бы восстановить нормальный болевой порог тем людям, у которых он нарушен в сторону повышенной или пониженной чувствительности. Исследования в области генетики дают все новые результаты, порой ошеломляющие. Это позволяет ученым говорить о скором становлении «индивидуальной медицины». Конечно, это перспектива не завтрашнего дня, однако тенденция уже намечена.
|